Лечение делирия в Рязани

Чем опасен синдром

При алкогольном типе возникают следующие осложнения:

1. Органические поражения головного мозга из-за нарушения метаболизма и кровообращения в мозге, что приводит к развитию атрофии, демиелинизации, энцефалопатии, гидроцефалии, инсульта, судорог, комы и смерти.
2. Психические расстройства — депрессия, тревожность, психозы, бредовые идей, галлюцинации, памятные расстройства, когнитивные дефициты, личностные изменения.
3. Соматические осложнения — повышением температуры тела, учащение сердцебиения, повышение давления, потоотделения, дегидратация, нарушение функций печени, почек, сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, анемия, инфекции, сепсис.
4. Социальные проблемы — ухудшение отношений человека с окружающими из-за агрессии, насилия, конфликтности, безответственности, неадекватности. Это приводит к потере семьи, друзей, работы, денег, репутации.

Острый делирий характеризуется нарушением сознания, внимания, восприятия, мышления и эмоций. Состояние возникает быстро, в течение нескольких часов или дней, вызывается инфекциями, травмами, отравлениями, заболеваниями внутренних органов, абстинентным синдромом. Острый психоз при делирии требует незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку несет опасность для жизни человека.

Диагностика и лечение делирия

Для диагностики используют различные методы:

1. Клинический опрос. Врач общается с пациентом и его близкими, выясняет историю болезни, настроение, поведение, мышление, сон, аппетит, употребление алкоголя, наркотиков или лекарств, наличие стрессовых факторов или травматических событий.
2. Психометрические тесты. Существуют специальные шкалы и опросники, которые помогают оценить степень выраженности делириозных симптомов и их влияние на качество жизни. Например, шкала CAM (Confusion Assessment Method), основанная на четырех критериях: нарушение внимания, сознания, флуктуация симптомов и психотические проявления. Другой пример — когнитивный тест (Cognitive Test for Delirium) для оценки памяти, ориентации, восприятия и мышления.
3. Инструментальные исследования: анализы крови, мочи, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга.

Диагноз ставится, если у человека наблюдаются не менее двух из четырех критериев CAM или низкий балл по когнитивному тесту для пациентов с делирием. При этом симптомы должны быть острыми, флуктуирующими и отличаться от обычного состояния пациента.

Лечение делирия зависит от его причины, степени выраженности и типа:

• Медикаментозная терапия направлена на устранение причин, снижение психического возбуждения, улучшение сна и внимания, профилактику рецидивов. Для этого используются антибиотики, антикоагулянты, антиоксиданты, антипсихотики, бензодиазепины, антидепрессанты, ноотропы. Выбор препарата и дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, наличия побочных эффектов, сопутствующих заболеваний и других факторов. Медикаментозное лечение назначается и контролируется врачом.
• Психотерапия помогает пациенту восстановить ориентацию в реальности, справиться с тревогой, страхом, бредом, галлюцинациями, повысить самооценку и самоконтроль, предотвратить рецидивы. Для лечения алкогольного делирия используются следующие методики: когнитивно-поведенческая, психоаналитическая, семейная, групповая терапии. Выбор психотерапевта и метода зависит от предпочтений и целей пациента.
• Соблюдение режима и образа жизни способствует восстановлению биологического ритма, снижению стресса, укреплению иммунитета, улучшению самочувствия. Рекомендуется регулярно спать не менее 8 часов в сутки, избегать переутомления и переработки, питаться сбалансированно и разнообразно, заниматься физической активностью, отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, кофеина и других стимуляторов, поддерживать хорошие отношения с близкими и друзьями, заниматься творчеством.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений делирия выделяют следующие:

1. Органические поражения головного мозга: нарушение метаболизма и кровообращения в мозге, что приводит к развитию атрофии, демиелинизации, энцефалопатии, гидроцефалии, инсульта, судорог, комы и смерти.
2. Психические расстройства: депрессия, тревожность, психозы, бредовые идей, галлюцинации, расстройства памяти, изменения личности.
3. Соматические осложнения: тахикардия, гиперемия, повышенное потоотделение, обезвоживание, нарушение работы мочевыделительной системы, ЖКТ.

Мнение авторов

Нарколог Наталья Туренкова ©: «Одним из грозных осложнений употребления спиртного является белая горячка. Это разновидность психоза, который связан с употреблением алкоголя в больших количествах. По статистике, патология развивается почти у половины пациентов на второй стадии или средней стадии зависимости. Состояние развивается не в момент активного пьянства. В ста процентах случаев отклонение складывается уже после отказа от спиртного, например, в момент выхода из запоя. Больной представляет опасность для себя и окружающих, вести себя неадекватно, полностью теряет связь с реальностью. Поэтому в этом случае нужна срочная медицинская помощь».

Список литературы

1. Sims, A. (1995) Symptoms in the mind: An introduction to descriptive psychopathology. Edinburgh: Elsevier Science Ltd.
2. Dickens, C. (1837) The Pickwick Papers. Available for free on Project Gutenberg.
3. Burns A, Gallagley A, Byrne J. (2004) «Delirium.» Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 75 (3), 362—367.
4. Синдромы помрачения сознания. Делирий. Онейроид (под ред. проф. М. В. Коркиной).
5. Жмуров В. А. Онейроидный делирий // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд. — М.: «Джангар», 2012. — 864 с.

Стоимость лечения